Numa, mestissa de 13 anys amb espondilosi deformant

Anamnesi

Mestissa, femella de 13 anys no castrada.
Va tenir un tumor de teixits tous a l’extremitat anterior esquerra extirpat fa 4 anys.
Viu davant del mar i fa passejos diaris per la platja. Com a conseqüència no desgasta les ungles i cal tallar-li mensualment.
Fa banys en el mar setmanalment a l’estiu i passejos per una pineda.
Li costa pujar escales, al cotxe, etc.
Seu de seguida quan para de caminar.
Motiu visita: debilitat/tremolors a les extremitats posteriors.

Diagnòstic de la patologia

En la radiografia latero-lateral es va apreciar una espondilosi deformant en algunes vèrtebres (inclosa la lumbosacra) i estretor d’espais discals.

Valoració funcional

No s’aprecia asimetria muscular ni de columna.
Arcs de mobilitat normals, no sembla que hi hagi cap baix. Li molesta l’extensió de maluc. Té dolor mitjà.
No té cap deficiència funcional.
Té punts de dolor a la columna. Dolor mitjà.
No li aprecio crepitaciones a cap articulació

Objectius de la rehabilitació

Augmentar musculatura terç posterior
Relaxar musculatura terç anterior
Mantenir l’amplitud de moviment
Mantenir to, massa i força muscular
Minimitzar o retardar els efectes de la degeneració articular – artrosis
Evitar compensacions a nivell del coll, columna i extremitats

Pla de rehabilitació

Exercicis de mobilització de les articulacions. Massatge relaxant: stroking, d’amassament i percussió.
Massatge descontracturant.
Excercicis de propiocepció (Bohler i fitball) per estimular musculatura.
Aplicació del T.E.N.S. per treure dolor
CNP. Extensió i flexió forçada.
Estiramients de pectorals, coll i tríceps. Li faig estiraments estàtics i balístics.
Termoteràpia. Aplicació calor amb tovalloles calentes per escalfar musculatura. Escalfar la musculatura abans de realitzar els passejos sobretot en els dies freds.

Avaluació, resultats i conclusions

Els tremolors de les extremitats posteriors han desaparegut gràcies a l’increment de la musculatura aconseguit amb els tractaments de propiocepció.
El dolor s’ha reduït considerablement amb l’aplicació de l’electroestimulació i els massatges efectuats.
Continuaré treballant amb la Numa i espero veure més avanços.