Hera, mastina dels pirineus amb tetraparèssia per lesió neurològica
Anamnesi
Hera. Femella esterilitzada de 7 anys d’edat. Raça: Mastí dels Pirineus.
Va viure 4 anys a una protectora d’ Osca i fa 14 mesos que viu al refugi Canópolis
Quan va arribar caminava amb dificultat, sempre amb el cap quasi arrosegant per terra.
Actualment té moltes dificultats per aixecar-se. I aconsegueix fer molts poques passes ella sola sense caure.
Diagnòstic de la patologia
Exàmen neurològic: tetraparèssia qüasi no ambulatòria amb reflexes espinals presents a les 4 extremitats i amb reflexe extensor creuat a les 4 extremitats. Reflexes cranials normals. Amb tot aixó localitzem la lessió neurològica a la mèdul.la espinal entre C1-C5.
TAC: presència d´un fragment ossi emmig del canal vertebral a nivel C1-C2 que no és procés odontoides i que desplaça i comprimeix la medul.la espinal.
La làmina de C1 es troba deformada i per això i tenint en compte la història i cronicitat podem concloure que és tot resultat d´una fractura antiga.
Les conseqüències de la cronicitat del procés sobre la medul.la espinal (desmielinització i possible malàcia) així com el lloc on es troba (C1-C2) ens porten a donar mal pronòstic fins i tot fent cirurgia, la qual pot comportar un risc afegit.
Valoració funcional
Té tota la musculatura força atrofiada per manca d’utilització.
Els músculs antigravitatoris del terç anterior els té contracturats degut al sobreesforç al que els somet.
Arcs de mobilitat normals, no sembla que hi hagi cap baix. Té dolor agut a les cervicals.
Té crepitaciones als melucs.
A la part esquerra del cos sovint no té bona sensibilitat i no fa el recolzament correcte.
Objectius de la rehabilitació
Augmentar el to, massa i força muscular tant del terç anterior com del posterior
Relaxar musculatura, sobretot del terç anterior
Mantenir l’amplitud de moviment
Minimitzar o retardar els efectes de la degeneració articular – artrosi
Evitar compensacions a nivell del coll, columna i extremitat
Pla de rehabilitació
Exercicis de mobilització de les articulacions.
Massatges tonificants per tot el cos d’amassament, percussió, drenatge i stroking.
Massatge relaxant.
Massatge descontracturant.
Aplicació del Tens per treure dolor (estimulació sensitiva,analgèsia, mitjançant producció d’endorfines).
Aplicació de l´Ens per estimular la musculatura.
CNP. Extensió i flexió forçada.
Estiramients de pectorals, coll i tríceps. Li faig estiraments estàtics i balístics.
Termoteràpia. Aplicació de calor amb tovalloles calentes per escalfar musculatura.
Exercicis de propiocepció: càrregues alternes sencilles i creuades, balanceig sobre terra i altres superfícies, pilota terapèutica, plat de Bohler, etc.
Hidroteràpia. Té efectes terapèutics: enfortiment de la musculatura, augment de la resistència muscular, increment de la resistència cardiovascular, millora l’arc articular, major agilitat, reducció del dolor, sensació de benestar, etc.
Avaluació, resultats i conclusions
S’ha aconseguit amb la fisioteràpia aturar l’atrofiament de la musculatura i controlar el dolor agut que tenia.
Torna a caminar una mica més i no cau tant com quan varem començar el tractament.
