Fiona, bulldog francès amb paràlisi als quarts posteriors

Anamnesi

Bulldog francès, femella no castrada nascuda l’1/4/2008
Motiu visita: Paràlisi terç posterior
Té problemes respiratoris, com la majoria dels de la seva raça.
Utilitza cadira de rodes unes hores al dia. La resta del temps arrossega les extremitats posteriors quan es mou.
Viu a la protectora Canópolis on combina dormir dins d’una casa, amb terra de gres, i les hores que passa a l’exterior on hi ha terra i pedres.
Té diverses ferides cròniques a la pell i algunes nafres a les extremitats posteriors conseqüència d’arrossegar-les.
Pot canviar de posició i puja donant saltets al seu llit i altres llocs.

Diagnòstic de la patologia

Absència de sensibilitat profunda. Sense historial previ.
És una raça amb predisposició a patir hèrnia/s discal/s. No s’ha pugut donar un pronòstic sobre l’evolució ja que es desconeix des de quan es van iniciar els signes clínics.
A la radiografia latero-lateral s’aprecia una hemivértebra a T12

Valoració funcional

No s’aprecia asimetria muscular o de columna.
Arcs de mobilitat normals, no n’hi ha cap baix.
Musculatura pectoral hiperdesarrollada i contracturada.
Obre molt les extremitats anteriors per compensar la seva discapacitat. Té el centre de gravetat molt desplaçat cranealment per poder arrossegar les potes posteriors.
Escurçament general de la musculatura anterior.
Té el terç anterior sempre molt calent pel sobreesforç que ha de realitzar i el terç posterior fred per la seva gairebé nul·la utilització.
No s’aprecia cap punt de dolor. És un animal molt nerviós i fort i no dóna símptomes que ho indiquin.
No s’aprecien crepitaciones en cap articulació.

Objectius de la rehabilitació

Augmentar musculatura del terç posterior
Relaxar musculatura del terç anterior
Mantenir l’amplitud de moviment
Mantenir to, massa i força muscular
Minimitzar o retardar els efectes de la degeneració articular – artrosi
Evitar compensacions a nivell del coll, columna i extremitats

Pla de fisioteràpia

Massatges tonificants per tot el cos.
Massatge relaxant: stroking, d’amassament i percussió.
Massatge descontracturant sobretot en el terç anterior molt sobrecarregat.
Aplicació EMS a la musculatura del terç posterior per estimular els següents músculs: quàdriceps femoral, glútis, bíceps femoral, semitendinós i semimembranós.
Hidroteràpia en piscina del centre per disminuir l’atròfia per desús dels músculs de les potes posteriors. Entre d’altres beneficis de fer exercicis a dins de l’aigua hi ha: reforçar la musculatura, incrementar la resistència cardiovascular, augment de la resistència muscular, reducció del dolor, millora de l’arc articular i en general millora de l’agilitat.
La temperatura de l’aigua estava sempre sobre uns 22 graus. Vaig començar amb aigua fins al colze. Havia de subjectar-la amb una tovallola perquè no s’aguantava de peu, queia sempre cap al costat esquerre i li corregia els moviments de les extremitats. En la següent sessió vam fer els exercicis amb aigua fins al maluc incloent balancejos suaus cap als costats (propiocepció).
Exercicis de simulació de caminar dins de l’aigua. Manipulo extremitats fent els moviment que faria quan camina, primer amb una extremitat posterior i després amb l’altra. Després repeteixo el mateix sense aigua, aguantant-la per la panxa (cinesiterapia activa assistida)
Exercicis d’extensió i flexió de les articulacions, li costa doblegar el genoll (cinesiteràpia passiva)
Exercicis de propiocepció amb pilota terapèutica (cacahuet), amb plat de Bohler i amb colxonetes de terra inestable.
Estiraments de pectorals, coll i tríceps.
Termoteràpia, aplicació de calor amb tovalloles calentes per escalfar musculatura, sobretot la posterior que la té molt freda.
Massatge per millorar la respiració.